Bolest jetre
TCM Liječenje bolesti jetre
I. Logički odnos i patogeneza u TKM-u – funkcionalna mreža organa Zang-Fu usredotočena na jetru
Jetra upravlja slobodnim protokom Qi-ja i regulira kretanje Qi-ja:
Emocionalni stres dovodi do stagnacije jetrenog Qi-ja, početne faze većine bolesti jetre. Stagnirajuće kretanje qi-ja uzrokuje stagnaciju qi-ja i zastoj krvi ili jetreni qi koji napada želudac što dovodi do nesklada između jetre i želuca ili se pretvara u vatru i ometa srce.
Jetra skladišti krv, s yin prirodom i yang manifestacijama:
Jetra skladišti i regulira krv. Patološki, neuspjeh u skladištenju krvi može uzrokovati krvarenje; konzumacija yina i krvi dovodi do uzlazne hiperaktivnosti jetrenog janga i unutarnjeg miješanja jetrenog vjetra.
Među-promicanje i među-ograničenje između jetre i drugih zang-fu organa:
• Drvo jetre napada slezensku zemlju: Bolesti jetre najlakše pogađaju slezenu i želudac, uzrokujući loš apetit, nadutost u trbuhu i umor.
• Jetra i bubrezi dijele isto podrijetlo: Dugotrajne bolesti jetre neizbježno troše esenciju bubrega, što dovodi do nedostatka yina jetre-bubrega.
• Hiperaktivnost vatre u jetri i srcu: dva organa međusobno djeluju, što rezultira nesanicom i razdražljivošću.
Početak bolesti jetre počinje disharmonijom jetrenog qija, što dalje stvara patološke produkte kao što su jetrena vatra, jetreni vjetrovi i zastoj krvi u jetri. Ovi proizvodi utječu na druge zang-fu organe kroz među-poticanje i među-ograničavanje pet elemenata, razvijajući se u složene sistemske bolesti.
II. Uobičajeni etiološki čimbenici
Egzogeni vla-toplinski pesticijski toksin:
Primarni uzročnik, npr. virus zaraznog hepatitisa, koji je u TKM kategoriziran kao "kužni toksin" i "vlažna-toplina".
Nepravilna prehrana:
Pretjerana konzumacija masne, slatke, bogate, začinjene i pečene hrane, ili obilno pijenje, stvara vlažnu-toplinu, oštećuje slezenu i želudac i fumigira jetru i žučni mjehur.
Unutarnja ozljeda zbog emocionalnih poremećaja:
Dugotrajna depresija i ljutnja lako dovode do stagnacije qi-ja u jetri i disfunkcije disperzije qi-ja, polazišta raznih bolesti.
Neumjeren rad i odmor:
Pretjerani umor (uključujući ostajanje do kasno) troši qi, krv, yin i esenciju; pretjerana besposlica uzrokuje stagnaciju kretanja qi-ja.
Prijenos patogena od drugih bolesti ili toksičnih ozljeda lijekovima:
Kronične bolesti troše vitalni qi ili zlouporaba/pretjerana uporaba lijekova- koji oštećuju jetru uzrokuje ozljede.
III. Patogeneza – nedostatak vitalnog Qi-ja i invazija patogena, poremećaj Qi-ja i krvi
Patogeneza bolesti jetre može se sažeti na sljedeći način: nedostatak vitalnog qi-ja čini tijelo osjetljivim na invaziju vlažnim -toplinskim pesticijskim toksinom, alkoholom, masnom i bogatom hranom itd., stvarajući "vlagu, toplinu, zastoj i toksine". Ovi patološki produkti dodatno oštećuju jetreni parenhim (jetreni yin i krv), što dovodi do poremećaja qija, krvi, yina i yanga, začepljenja jetrenih kolaterala i stvaranja začaranog kruga ispreplitanja "stagnacije, zastoja, flegma, toksina i nedostatka". To rezultira dugotrajnim i refraktornim stanjem s kliničkim manifestacijama miješanja sluzi i zastoja.
IV. Pet faza u nastanku i napredovanju bolesti jetre
Stadij stagnacije Qi jetre
Početni stadij bolesti sa stagnirajućim kretanjem Qi-ja, karakteriziran emocionalnim stresom, hipohondrijskom boli koja rasteže, bolom u prsima i podrigivanjem, koji se obično viđaju u fazi hepatitisa.
01
Stadij vlažne-vrućine u jetri i žučnom mjehuru
Ispreplitanje vlage i topline fumigira jetru i žučni mjehur, što se očituje kao žutilo kože i bjeloočnica, gorak okus u ustima, mučnina, tamna mokraća i žuta masna prevlaka na jeziku, što se obično vidi kod akutnog hepatitisa ili kroničnog aktivnog stadija.
02
Faza stagnacije jetre i nedostatka slezene
Bolest jetre zahvata slezenu, uz istodobnu stagnaciju jetre i nedostatak slezene, što se očituje kao bol u hipohondru, nadutost u trbuhu, slab apetit, umor i rijetka stolica.
03
Stadij miješanja flegme i zastoja
Dugotrajna bolest napada kolaterale, a stagnacija qi-ja dovodi do zastoja krvi, koji se očituje kao tamna i blijeda put, probadajuća bol u hipohondru, hepatosplenomegalija i tamni ljubičasti jezik s petehijama, što odgovara fibrozi jetre i ranom do srednjem stadiju ciroze jetre.
04
Stadij jetre-nedostatka yina bubrega ili slezene-nedostatka yina bubrega
Kasni stadij bolesti, s dugotrajnom bolešću koja utječe na bubrege; može se očitovati kao nedostatak yina (bol i slabost u struku i koljenima, pet-centralna temperatura, crven jezik s malo premaza) ili nedostatak yanga (zimica i hladni udovi, timpaniti, edem donjih udova), što odgovara uznapredovaloj cirozi jetre ili stadiju kroničnog zatajenja jetre.
05
V. Jedinstvena terapija za bolesti jetre u našoj bolnici – uzastopna primjena četiri metode: čišćenje, rješavanje, umirivanje i toniziranje
Na temelju -dubinskog razumijevanja gore navedenih pravila progresije bolesti jetre, naša je bolnica sažela i pročistila sustav dijagnoze i liječenja koji se temelji na četiri metode čišćenja, rješavanja, umirivanja i toniziranja, s naglaskom na liječenje-temeljeno na stupnju i dinamičku prilagodbu.
Teorijska osnova: ciljanje na "štetni toksin vlažne-topline", glavnog patogena bolesti jetre. U aktivnom stadiju bolesti jetre, bujni patogeni toksin je ključna kontradikcija. "Čišćenje" se odnosi na upotrebu gorkih-hladnih ili slatkih-lijekova za prehladu (npr. Artemisia Scopariae, Gardeniae Fructus, Taraxaci Herba, Polygoni Cuspidati Rhizoma et Radix) za izravno smanjenje intenziteta vatre, eliminaciju unutarnjeg latentnog toplinskog-toksina i vlažnog-toksina, te kontrolu upalne aktivnosti – proces analogan "gašenju vatre i smanjenju upale" za jetru.
Teorijska osnova: Vlažni uzročnik je ljepljiv i dugotrajan, važan čimbenik za produljeni tijek bolesti jetre. "Razrješavanje" uključuje eliminaciju vlage kroz blagu diurezu (npr. Poria Cocos, Alismatis Rhizoma) i aromatične lijekove (npr. Agastaches Herba, Eupatorii Herba), osiguravajući put kojim se patogen vlage eliminira putem urina. U kombinaciji s Clearing metodom značajno ublažava žuticu, nadutost u trbuhu, gustu masnu oblogu na jeziku i druge simptome, stvarajući "suho" unutarnje okruženje za jetru.
Teorijska osnova: blisko usklađena s fiziološkom karakteristikom "jetre koja upravlja slobodnim protokom qija". Bolesti jetre uvijek su popraćene stagnacijom, a dugotrajne bolesti neizbježno dovode do stagnacije. "Umirujuće" ima dvije konotacije: prvo, umirujući jetreni qi s Bupleuri Radixom, Cyperi Rhizoma, Curcumae Radix za regulaciju emocija i kretanja qi-ja; drugo, deblokiranje jetrenih kolaterala sa Salviae Miltiorrhizae Radix et Rhizoma, Persicae Semen, Notoginseng Radix et Rhizoma za poboljšanje jetrene mikrocirkulacije i otpornost na fibrozu. Ova metoda se primjenjuje kroz cijeli tijek liječenja i ključna je za razbijanje začaranog kruga "stagnacije i stagnacije".
Teorijska osnova: Slijeđenje načela "dugotrajne bolesti koja dovodi do nedostatka" i "liječenja temeljnog uzroka bolesti". U kasnom stadiju ili stadiju remisije bolesti, ili za pacijente s fizičkim nedostatkom, nedostatak vitalnog qija postaje glavna kontradikcija. "Tonificiranje" nije slijepa dopuna, već fleksibilna primjena na temelju insuficijencije zang-fu organa:
• Hranjenje jetrenog parenhima: Hranjivi yin i krv jetre s Angelicae Sinensis Radix, Paeoniae Radix Alba, Lycii Fructus.
• Tonificiranje slezene: Osnaživanje slezene i obnavljanje qija s Astragali Radixom, Atractylodis Macrocephalae Rhizoma, Codonopsis Radix za tonificiranje slezene i hranjenje jetre.
• Tonificirajuća esencija za bubrege: Hranjenje bubrega za toniziranje jetre s Ligustri Lucidi Fructus, Ecliptae Herba, Corni Fructus.
Primjena tonificirajuće metode ima za cilj ojačati vitalni qi, popraviti oštećene stanice jetre, regulirati imunološku funkciju i povećati otpornost na bolesti i sposobnost popravka.
Četiri metode (pročišćavanje, rješavanje, umirivanje i toniziranje) ne koriste se izolirano već kao organski integrirana dinamička terapijska strategija. Općenito, u aktivnom stadiju bolesti, metode čišćenja i rješavanja su glavni oslonac, potpomognute metodama umirivanja i toniziranja; u remisiji ili kroničnom stadiju dominantne su metode umirivanja i toniziranja, uz čišćenje i rješavanje rezidualnih patogena. Fleksibilnom kompatibilnošću i sekvencijalnom primjenom ove četiri metode postižemo cilj "eliminacije patogena bez ozljeđivanja vitalnog qi-ja i toniziranja vitalnog qi-ja bez zadržavanja patogena", te sustavno ostvarujemo sveobuhvatne ljekovite učinke uključujući antivirusne, protu-upalne, anti-fibrotičke, imunomodulatorne i cjelokupni funkcionalni oporavak – to je temeljna prednost TCM liječenja bolesti jetre u naša bolnica. Putem konzultacija Multi-disciplinarnog tima (MDT), usvajamo individualizirane integrirane metode liječenja kineske i zapadne medicine, uključujući oralne kineske biljne dekokcije, kineske biljne granule, akupunkturnu primjenu zagrijanih kineskih biljnih obloga, kao i odgovarajuće TCM tehnike kao što su akupunktura i moksibustija, infracrvena terapija i kupka za stopala, u kombinaciji s terapijom faktorom rasta jetrenih stanica, splenektomijom i drugim tretmanima za bolju korekciju komplikacije i poboljšati dugoročnu-prognozu pacijenata.
VI. Mjere opreza tijekom liječenja bolesti jetre
Održavajte redovitu prehranu i dnevnu rutinu; držati na toplom i izbjegavati hladnoću; održavati ugodno raspoloženje; uzimajte meku i tekuću hranu kao glavnu prehranu i jedite male i česte obroke; održavati pražnjenje crijeva neometanim; primati redovite preglede; uzimati lijekove redovito i standardizirano; nemojte prekidati ili smanjivati dozu bez liječničkog savjeta.
Shijiazhuang Medical College Hospital jedna je od najboljih bolnica za bolesti jetre u Kini. S bogatim iskustvom, pružamo visokokvalitetnu uslugu liječenja bolesti jetre i liječnike specijaliste za strane i međunarodne pacijente. Kontaktirajte nas za više detalja.